1.1 医疗变革驱动智慧管理升级

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，人民群众对高质量医疗服务的需求日益增长。传统的医院管理模式在应对复杂多变的医疗环境、高负荷的诊疗任务以及精细化运营要求时已显乏力。在此背景下，以数字化、智能化为核心的医院智慧管理成为推动公立医院高质量发展和民营医疗机构差异化竞争的关键路径。2025年，全国各地关于智慧医院建设的研讨会、创新大会密集召开，如‘2025智慧医院建设和管理创新大会’在广州成功举办，‘数智医院 创新管理——2025民营医院智慧管理发展研讨会’在上海圆满落幕，这些活动充分表明，医院智慧管理已从概念探索阶段迈入全面落地实施的新纪元。行业共识逐渐形成：唯有通过技术赋能管理，才能实现医疗资源优化配置、服务流程提质增效、患者体验显著提升的目标。

1.2 政策引导与技术融合双轮驱动

近年来，国家层面陆续出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》《‘十四五’全民健康信息化规划》等政策文件，明确提出要加快智慧医院建设，推进电子病历、智慧服务、智慧管理‘三位一体’的智慧医院发展模式。这为医院智慧管理提供了明确的方向指引和强有力的政策支持。与此同时，人工智能、大数据、云计算、物联网等新一代信息技术的成熟与融合，为医院智慧管理注入了强劲的技术动能。例如，华为联合复旦大学附属中山医院发布智慧医疗全球样板点，依托先进的算力、存储和大模型能力，构建一体化数智底座，实现了医技协同、科研协同及重大疾病医学科研创新。联影智能基于元智医疗大模型，在中山医院落地放射智能体、外科手术智能体等多个智能应用，显著提升了医疗服务的公平性、可及性和效率。技术与政策的双重驱动，正加速重构现代医院的管理体系。

1.3 不同类型医院的智慧管理实践

在智慧管理的浪潮中，不同类型医疗机构根据自身定位和发展需求，走出多元化的实践路径。公立医院作为医疗服务体系的主体，更加注重系统性、集成化和可持续性的智慧管理体系建设。华中科技大学同济医学院附属同济医院联合健康报社举办‘2025公立医院管理创新实践交流活动’，聚焦管理创新的实践经验分享；浙江大学医学院附属第一医院信息中心主任周敏等专家在浙江站论坛上深入探讨数据治理与AI应用，体现了公立大院在顶层设计和技术创新方面的引领作用。而民营医院则更侧重于借助第三方力量快速实现智慧化转型，提升运营效率和服务竞争力。FNA主办、佳能中国承办的民营医院智慧管理发展研讨会，正是为了汇聚信息化厂商、系统集成商等资源，帮助民营机构破解转型痛点。此外，区域医疗中心也在积极探索信创路径，如浙江省人民医院毕节医院建成国产化数据中心，并揭牌‘新一代医疗数据中心样板点’，展现了智慧管理在基层和新兴机构中的广阔前景。

2.1 智慧管理的三大支柱体系

医院智慧管理并非单一系统的简单叠加，而是涵盖临床、运营、服务全链条的系统性工程，其核心可归纳为三大支柱体系：首先是智慧临床管理，以电子病历（EMR）系统为核心，整合HIS、LIS、PACS等系统，实现诊疗过程的标准化、闭环化和智能化。2025年9月12日，某医院全新一代HIS系统成功上线，覆盖门诊预约、诊疗执行、住院管理全流程，有效打破信息孤岛，标志着智慧临床管理进入新阶段。其次是智慧运营管理，包括人力资源管理（HRP）、物资供应链管理、财务核算、绩效考核等，通过数据分析优化资源配置，降低运行成本。辉瑞推出的V-Track院内药品科学管理解决方案，实现集采药品报量自动化、使用量跟踪可视化，正是智慧运营管理的具体体现。最后是智慧服务管理，围绕患者就医全流程，提供预约挂号、移动支付、医保无感就医、院内导航、健康管理等便捷服务，提升患者满意度。

2.2 数据治理：智慧管理的基石

数据是医院智慧管理的核心资产，数据治理水平直接决定智慧化应用的成效。当前，许多医院仍面临‘数据孤岛’问题，即各业务系统独立运行，数据标准不统一，难以实现互联互通和深度挖掘。因此，建立统一的数据中心和主数据管理体系至关重要。浙江省人民医院毕节医院基于华为DCS存算分离解决方案，建设一体化HIS+EMR、集成平台和数据中心，为全院业务系统提供稳定高效的支撑。同时，数据治理还包括数据质量管控、数据安全保护、数据权限管理等方面。只有确保数据的准确性、完整性、一致性和安全性，才能为AI辅助诊断、临床决策支持、科研分析、运营预警等高级应用提供可靠依据。多位专家在‘医院发展大会’圆桌论坛上指出，应通过横向（跨科室）和竖向（跨院区）贯通数据整合，让AI真正成为医疗决策和管理的最大助手。

2.3 AI与场景化解决方案深度融合

人工智能技术正在深刻改变医院的管理模式和工作方式。在影像科，AI辅助医生进行影像标注、分析及报告生成，使阅片效率提升50%；在手术室，外科手术智能体可提供术前规划、术中导航和术后评估支持；在药房，智能审方系统能实时监测药物相互作用和剂量合理性，保障用药安全。这些应用场景的背后，是AI算法与具体业务流程的深度融合。华为与中山医院合作打造‘8+24’个智慧医疗场景，涵盖智慧院区、医技数智化等多个维度，实现了1+9多院区的统一智慧运营管理。这种‘场景化解决方案’模式，避免了技术与业务脱节的问题，确保智慧管理真正落地见效。未来，随着大模型技术的发展，通用型医疗AI助手有望进一步普及，为医生、护士、管理人员提供全天候、个性化的智能支持。

3.1 组织变革与人才队伍建设

推行医院智慧管理不仅是技术革新，更是一场深刻的组织变革。传统条块分割的管理模式难以适应智慧化系统的要求，需要建立跨部门协同机制和敏捷响应能力。例如，在新一代HIS系统上线过程中，某医院成立了由执行院长重点关注、副院长任组长的专项筹备工作组，统筹协调医务部、护理部、药学部等十余个职能部门及临床科室，形成了全院联动的工作格局。这种顶层设计和组织保障至关重要。同时，智慧管理对人才提出了更高要求，既需要懂医疗又懂技术的复合型人才，也需要具备数据分析、项目管理、信息安全等专业技能的技术团队。医院应加强内部培训，引进外部专家，并与高校、科研机构合作培养人才梯队，为智慧管理持续发展提供智力支持。

3.2 系统集成与平滑过渡难题

医院信息系统繁多，新旧系统并存，如何实现平稳切换和平滑过渡是智慧管理实施中的重大挑战。系统切换期间一旦出现故障，可能影响正常诊疗秩序，甚至危及患者安全。为此，必须制定详尽的实施方案和应急预案。在HIS系统上线前，该医院信息中心组织了多轮穿行测试和跨科室应急演练，全面验证系统稳定性和流程通畅性。同时，开展30余场覆盖1100余人次的操作培训，确保全员熟练掌握新系统操作。此外，采用分步实施、灰度发布等方式，可以有效降低风险。对于老旧系统，应优先考虑接口改造或中间件集成，逐步实现系统整合，而非盲目推倒重来。选择有经验的供应商和技术伙伴，也是确保项目成功的重要因素。

3.3 安全风险与伦理考量

医院智慧管理涉及大量敏感的个人健康信息和医疗数据，数据安全和隐私保护是不可逾越的红线。任何数据泄露事件都可能造成严重后果。因此，必须建立健全的信息安全防护体系，包括网络边界防护、终端安全管理、数据加密传输与存储、访问权限控制、日志审计等措施。同时，应定期开展安全评估和应急演练，提升整体防御能力。除了技术层面，还需关注AI应用带来的伦理问题。例如，AI辅助诊断结果的责任归属、算法偏见可能导致的诊疗差异、患者知情同意权如何保障等。医院应建立AI伦理审查机制，制定相关管理制度和操作规范，确保技术应用符合医学伦理和法律法规要求。只有在安全可控的前提下，智慧管理才能赢得患者信任和社会认可。

4.1 构建开放协同的智慧医疗生态

未来的医院智慧管理将不再局限于单体医院内部，而是向更广阔的生态系统延伸。辉瑞智慧医疗创新中心提出‘Beyond the pill’（超越药片）理念，致力于连接全球创新资源与本土临床需求，推动数字化创新方案落地。其开发的CHRS头痛眩晕数智管理系统，为特定病种的全程管理提供了范例。类似地，中山医院与华为、联影智能等企业共建‘元医疗模拟实验’，促进医研产三方要素高效流动，形成共生共荣的产业生态。这种跨界合作模式，能够加速技术成果转化，丰富智慧管理的应用场景。未来，医院应主动拥抱生态合作，与科技公司、制药企业、保险机构、健康管理平台等建立战略伙伴关系，共同探索慢病管理、健康管理、远程医疗等新模式。

4.2 全流程主动健康管理模式兴起

医院智慧管理的终极目标是实现从‘以治疗为中心’向‘以健康为中心’的转变。西城区广外医院挂牌国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），通过一站式服务模式，为患者提供检查、治疗、随访、教育等全周期管理，正是这一理念的生动实践。借助可穿戴设备、家庭监测仪器和移动APP，医院可以将健康管理关口前移，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行长期跟踪和干预。AI系统可自动分析患者数据，识别高风险人群，及时发出预警，并推送个性化健康建议。这种主动健康管理不仅有助于改善患者预后，也能有效降低医疗费用，缓解医疗资源压力。随着5G、物联网技术的普及，居家养老、社区康复等场景下的智慧管理应用将更加广泛，真正实现‘防、治、管’一体化。

4.3 国际化标杆引领行业发展

中国在智慧医疗领域的探索已走在世界前列。华为与复旦大学附属中山医院联合发布‘智慧医疗全球样板点’，旨在为全球医疗行业数智化升级提供先进理念和实践范本，贡献‘中国智慧’。这一举措标志着我国医院智慧管理已具备输出标准和模式的能力。未来，更多中国医院将参与国际标准制定、技术输出和经验分享，提升在全球医疗健康治理中的话语权。同时，借鉴国际先进经验，结合本土实际，不断创新管理模式和技术应用，也将助力我国医院智慧管理水平持续提升。可以预见，在政策、技术、资本和人才的共同推动下，医院智慧管理将迎来更加蓬勃的发展，重塑医疗服务新格局，为构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。